腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期后可采用骨盆牽引減輕椎間盤壓力，每次20-30分鐘。超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。建議每周3-5次，10-15次為1療程。治療期間注意觀察肢體感覺變化。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主，配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、揉法松解腰肌痙攣，禁用暴力扳法。可外用活血止痛膏緩解癥狀，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免彎腰搬重物?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，游泳、小燕飛等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎放松。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診，禁止盲目推拿或自行使用止痛藥。