腰椎疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式治療。腰椎疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
腰椎疼發(fā)作時需立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。急性期需嚴格臥床1-3天，避免久臥導致肌肉萎縮?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍支撐保護，日常避免提重物及久坐久站。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需專業(yè)醫(yī)師操作，重量控制在體重的1/3-1/2。沖擊波治療對慢性腰肌勞損效果顯著。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。神經營養(yǎng)藥物甲鈷胺片適用于神經根受壓病例。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。
4、中醫(yī)理療
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連，急性期慎用旋轉手法。拔罐可在疼痛區(qū)域留罐5-10分鐘，體質虛弱者縮短時間。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，溫度控制在40℃左右。
5、手術治療
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘。經皮椎體成形術治療骨質疏松性骨折，骨水泥注入后即可負重。術后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰椎疼患者日常應保持標準體重，睡眠選用中等硬度床墊。避免彎腰搬重物，改用蹲姿完成動作。辦公時使用符合人體工學的座椅，每1小時起身活動5分鐘。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，太極拳能增強核心肌群穩(wěn)定性。注意腰部保暖，冬季可貼敷發(fā)熱貼。若疼痛持續(xù)加重或出現下肢麻木、大小便障礙，需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。