腰椎骨疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎骨疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎骨疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰椎自然曲度。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但需避免久坐久站及彎腰提重物。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次20-30分鐘，每日2-3次。超短波、紅外線等理療能減輕炎癥反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。急性期48小時(shí)后可嘗試?yán)錈峤惶娣筚N，慢性期推薦低頻脈沖電刺激或超聲波治療。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、命門、委中等穴位，配合艾灸效果更佳。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法。可服用獨(dú)活寄生湯等中藥方劑，或外用活血化瘀膏藥。中醫(yī)治療需辨證施治，療程通常需4-8周。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重腰椎滑脫或椎管狹窄可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9。注意腰部保暖，睡眠選用中等硬度床墊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀需立即就醫(yī)。