肝硬化為什么容易出血
肝硬化患者容易出血主要與門靜脈高壓、凝血功能障礙、脾功能亢進(jìn)、血管脆性增加、胃底食管靜脈曲張等因素有關(guān)。肝硬化可能導(dǎo)致肝功能減退，影響凝血因子的合成，同時(shí)門靜脈高壓會(huì)引起胃底食管靜脈曲張，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、門靜脈高壓
肝硬化時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高。門靜脈高壓使胃底食管靜脈曲張，血管壁變薄易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需控制門靜脈壓力，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
2、凝血功能障礙
肝臟是合成凝血因子的主要器官，肝硬化時(shí)肝功能減退導(dǎo)致凝血因子合成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。
3、脾功能亢進(jìn)
肝硬化常伴隨脾臟腫大和功能亢進(jìn)，脾臟過度破壞血小板導(dǎo)致血小板減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、皮下出血點(diǎn)等癥狀。治療需針對(duì)脾功能亢進(jìn)進(jìn)行干預(yù)，必要時(shí)考慮脾切除術(shù)。
4、血管脆性增加
肝硬化患者血管內(nèi)皮功能受損，血管脆性增加易破裂出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)自發(fā)性皮下出血等癥狀。治療需改善肝功能，補(bǔ)充維生素C等增強(qiáng)血管壁完整性。
5、胃底食管靜脈曲張
門靜脈高壓導(dǎo)致胃底食管靜脈擴(kuò)張迂曲，血管壁變薄易破裂引起大出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、休克等癥狀。治療需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免服用非甾體抗炎藥等影響凝血的藥物。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化，避免粗糙堅(jiān)硬食物。保持大便通暢，避免用力排便。出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常需戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及胃鏡檢查。
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