晚期肝硬化可通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及肝活檢等方式確診，主要評(píng)估指標(biāo)包括白蛋白水平、凝血功能、門靜脈高壓表現(xiàn)及肝臟形態(tài)改變。

血清白蛋白降低、膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)是典型表現(xiàn)，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。需結(jié)合Child-Pugh評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估嚴(yán)重程度。

超聲或CT顯示肝臟萎縮、表面結(jié)節(jié)狀及脾臟腫大，增強(qiáng)CT可明確門靜脈側(cè)支循環(huán)形成。彈性成像能定量檢測(cè)肝纖維化程度。

胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，是診斷門脈高壓性出血風(fēng)險(xiǎn)的金標(biāo)準(zhǔn)。部分患者需行膠囊內(nèi)鏡評(píng)估小腸靜脈曲張。

病理學(xué)檢查可見假小葉形成和廣泛纖維化，但晚期患者因凝血功能障礙需謹(jǐn)慎操作。瞬時(shí)彈性成像等無(wú)創(chuàng)技術(shù)可替代部分診斷需求。

確診后需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥，及時(shí)進(jìn)行肝移植評(píng)估。