慢性心律失常的原因是什么
慢性心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等原因引起。慢性心律失常通常表現(xiàn)為心悸、乏力、頭暈等癥狀，可通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等方式診斷，并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物或植入起搏器治療。
1、遺傳因素
部分慢性心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常，常伴有暈厥或家族猝死史。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療上需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片或鹽酸胺碘酮片等藥物，嚴(yán)重者需植入心臟復(fù)律除顫器。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能受損可能引發(fā)心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯?；颊叨嗪喜⑿貝?、活動(dòng)后氣促等癥狀，可通過冠脈CTA確診。治療需改善心肌供血，如使用單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合阿司匹林腸溶片，必要時(shí)行冠脈支架手術(shù)。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，引發(fā)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。常見于腹瀉、利尿劑使用過量或腎功能不全患者，伴肌無力、惡心等癥狀。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正電解質(zhì)，同時(shí)治療原發(fā)病。
4、藥物副作用
洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物過量可能抑制竇房結(jié)功能，導(dǎo)致心率顯著下降。患者多有明確用藥史，可能出現(xiàn)黃視、惡心等中毒表現(xiàn)。需立即停用相關(guān)藥物，輕度中毒可口服氯化鉀緩釋片，嚴(yán)重者需使用地高辛抗體片段注射液。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝率，引起竇性心動(dòng)過緩，患者常伴怕冷、體重增加等甲減癥狀。需檢測(cè)甲狀腺激素水平，確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療，心率多隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。
慢性心律失?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化。飲食需限制咖啡因攝入，保證鉀、鎂等電解質(zhì)平衡，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量，植入起搏器者需遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥或心率低于40次/分，應(yīng)立即就醫(yī)。
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