眼睛有黑影可能是飛蚊癥的表現(xiàn)。飛蚊癥在醫(yī)學上稱為玻璃體混濁，主要由玻璃體液化或后脫離引起，其他可能原因包括視網膜裂孔、葡萄膜炎、玻璃體積血等。若黑影突然增多或伴隨閃光感、視力下降，需警惕視網膜脫離等急癥。

生理性飛蚊癥常見于中老年人或近視人群，玻璃體自然老化導致膠原纖維凝聚形成絮狀、點狀陰影。這類黑影通常數(shù)量少、位置固定，在明亮背景下更明顯，對視力無實質性影響，無須特殊治療，適應后癥狀可能減輕。病理性飛蚊癥多由眼底病變引發(fā)，如視網膜血管破裂出血進入玻璃體，會形成大量煙霧狀黑影；葡萄膜炎炎性滲出物可導致顆粒狀混濁；視網膜裂孔產生的血細胞或色素細胞會呈現(xiàn)蜘蛛網樣漂浮物。這些情況常伴隨視物變形、視野缺損等并發(fā)癥。

高度近視、糖尿病患者出現(xiàn)飛蚊癥需優(yōu)先排查視網膜病變。近視患者眼軸延長易致視網膜變薄，糖尿病視網膜病變會引起玻璃體積血。眼部外傷后突發(fā)黑影可能提示玻璃體出血或視網膜震蕩。部分患者使用抗凝藥物也可能增加出血風險。妊娠期激素變化偶爾會加重玻璃體混濁癥狀。

建議避免劇烈搖頭或快速轉動眼球，減少玻璃體牽拉視網膜的風險。強光環(huán)境下可佩戴防紫外線眼鏡降低視覺干擾。定期進行散瞳眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)視網膜病變，尤其600度以上近視者應每年檢查。若黑影數(shù)量驟增或出現(xiàn)閃電樣光斑，須立即就診排除視網膜脫離。日常可補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜幫助維護玻璃體健康。