飛蚊癥是怎么回事
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,飛蚊癥可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切割術、定期復查等方式治療。
玻璃體液化是飛蚊癥最常見的原因,隨著年齡增長,玻璃體逐漸從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),導致其中的膠原纖維聚集形成混濁物。患者眼前可能出現(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,尤其在明亮背景下更為明顯。這種情況通常無須特殊治療,但若癥狀突然增多或伴有閃光感,需警惕視網(wǎng)膜脫離的風險。
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離,多見于中老年人或高度近視者?;颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)環(huán)形或半環(huán)形的漂浮物,并伴隨閃光感。玻璃體后脫離本身無須治療,但可能增加視網(wǎng)膜裂孔的概率,建議進行散瞳眼底檢查排除并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜裂孔可能由玻璃體牽拉或外傷導致,屬于飛蚊癥的急癥原因?;颊叱w蚊增多外,常伴有突發(fā)閃光感或視野缺損。需緊急進行視網(wǎng)膜激光封堵術防止視網(wǎng)膜脫離,常用治療藥物包括卵磷脂絡合碘片、和血明目片等改善微循環(huán)的中成藥。
葡萄膜炎引起的飛蚊癥多伴隨眼紅、畏光、視力下降,因炎癥細胞進入玻璃體導致。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重者需口服潑尼松片。感染性葡萄膜炎還需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,治療期間需監(jiān)測眼壓變化。
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血,表現(xiàn)為大量深色飛蚊或煙霧狀遮擋。需控制血糖穩(wěn)定,必要時行玻璃體切割術清除積血,術后可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管?;颊咝杳?-6個月復查眼底熒光造影。
飛蚊癥患者應避免劇烈運動或突然體位改變,高度近視者需防止頭部撞擊。日??膳宕鞣浪{光眼鏡減少視疲勞,增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。若飛蚊數(shù)量驟增、伴有閃光或視野缺損,應立即就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。40歲以上人群建議每年進行散瞳眼底檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖和血壓。
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