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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常常累及哪些部位 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病與哪些因素有關(guān)

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是日常生活中常見的關(guān)節(jié)疾病之一,多發(fā)于女性。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),大約是男性的2.5倍。每個(gè)年齡都有病例,主要集中在40歲以上。對(duì)于這種疾病,我們需要對(duì)其病因和主要臨床表現(xiàn)有一個(gè)基本的了解,這有利于在關(guān)節(jié)異常時(shí)盡快發(fā)現(xiàn)問題并解決問題

一、病因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病可能與遺傳、感染、性激素等有關(guān)。其病理主要包括滑膜襯里細(xì)胞增生、大量間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、微血管再生、血管形成、軟骨和骨組織損傷。

二、臨床表現(xiàn)

(1)早上起床時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活的主觀感覺,是關(guān)節(jié)炎癥的非特殊表現(xiàn),其持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度成正比。

(2)關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)包括手、腳、腕、踝、顳頜關(guān)節(jié),其他關(guān)節(jié)包括肘、肩、頸椎、髖、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)畸形手的畸形包括梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔圖案畸形等。足部畸形包括跖骨頭向下脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關(guān)節(jié)半脫位、錘趾彎曲、足外翻畸形。

(3)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

①一般表現(xiàn)為發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(屬于機(jī)化肉芽腫和高滴度)RF、關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重RA與活動(dòng)有關(guān),常見于肘部、關(guān)節(jié)鷹嘴突出、骶骨等關(guān)節(jié)突出和頻繁壓力)、類風(fēng)濕性血管炎(主要涉及小動(dòng)脈壞死小動(dòng)脈炎,可表現(xiàn)為手指、腳趾壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)。淋巴結(jié)腫大。

②心臟受累可表現(xiàn)為心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈炎、傳導(dǎo)障礙、慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化。

③胸膜炎、胸腔積液、肺動(dòng)脈炎、間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)性肺病等呼吸系統(tǒng)受累。

以上我們從類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因分析了解到,非常規(guī)細(xì)胞增生和軟骨、骨組織損傷,表現(xiàn)為早晨關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重可能伴有身體發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、心臟疲勞、呼吸系統(tǒng)受影響,所以我們應(yīng)該始終注意這些癥狀,立即就醫(yī)。

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