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重癥肌無力會出現(xiàn)哪些眼部癥狀?重癥肌無力上瞼下垂應(yīng)該怎么辦?

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 重癥肌無力 上瞼下垂

我相信你不會太熟悉眼部重癥肌無力的疾病。畢竟,我們周圍很少有人患有這種疾病,但我們也應(yīng)該意識到眼部重癥肌無力的危害很大。眼部重癥肌無力不僅會導(dǎo)致眼瞼下垂等癥狀,還會導(dǎo)致眼部疼痛,下面我們將介紹眼部重癥肌無力的癥狀。

1.上瞼下垂是一種常見的初發(fā)癥狀,約占86%。最好早上起床,直到下午或晚上。一般來說,一眼就會生病。一段時間后,另一只眼睛也只眼睛也會生病。重癥患者有上瞼下垂,但程度不同。重癥肌無力上瞼下垂通常表現(xiàn)為以下特征:

(1)眼瞼肌無力:患者多次眨眼,肌肉活動逐漸減弱,上瞼下垂,眼瞼裂變小。

(2)Cogan眼瞼顫動征:對于上瞼下垂的患者,首先讓他們向下看,然后讓他們快速向前看。此時,上瞼暫時向上收縮,然后恢復(fù)到上瞼下垂的原始位置。

(3)Osber瞇眼:讓患者閉上眼睛,經(jīng)過1~2s,由于眼輪匝肌疲勞,眼瞼縫稍大,變寬,露出下鞏膜,瞇眼。

(4)持續(xù)注視疲勞:當(dāng)患者的眼睛向右向左轉(zhuǎn)動時,他們的眼睛開始更加協(xié)調(diào)。如果他們繼續(xù)向側(cè)面看,他們的眼睛會慢慢落后,并傾向于回到第一眼。這意味著肌肉-神經(jīng)接觸部位有病變。

2.重癥肌無力的上瞼退縮并不常見,多為暫時性,通常長時間向上注視后發(fā)生,只持續(xù)幾秒鐘。上瞼退縮容易引起誤診。puklin3例重癥肌無力患者出現(xiàn)上瞼退縮癥狀。

3.當(dāng)眼球運動障礙和上瞼下垂時,眼球運動障礙和復(fù)視常發(fā)生,約占67%。其中,上述轉(zhuǎn)動障礙多為內(nèi)直肌麻痹。一側(cè)或兩側(cè)可從單眼肌麻痹到全眼肌麻痹。

4.瞳孔運動障礙用紅外電子瞳孔計測定瞳孔對光反應(yīng)。瞳孔收縮過程速度較低,滕喜龍靜脈注射后暫時恢復(fù)。

5.除眼球同向運動障礙外,還會出現(xiàn)收斂和調(diào)節(jié)障礙。重癥肌無力患者眼外肌受侵犯已眾所周知,但眼內(nèi)肌受侵犯尚未得到公認。Manson調(diào)整9例重癥肌無力患者的近點測量,其中8人在靜脈注射抗膽堿酯酶藥物后近點距離縮短8~15cm。由于重癥肌無力患者視力障礙嚴重,一般不感覺近視異常。因此,重癥肌無力患者常見調(diào)節(jié)障礙。睫狀體內(nèi)收縮性平滑肌由自主神經(jīng)系統(tǒng)豐富精制控制,也侵犯了重癥肌無力患者的神經(jīng),不僅限于橫紋肌障礙。

在上面的文章中,我們介紹了一種罕見的疾病,即重癥眼肌無力。我們知道重癥眼肌無力的原因有很多。以上詳細介紹了重癥眼肌無力的癥狀,希望對大家有所幫助。

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