背部肌肉疼痛的原因是什么？
背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。背部肌肉疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、僵硬感等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
肌肉勞損是背部肌肉疼痛的常見原因，多因過度用力或重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌纖維微損傷。患者可能出現(xiàn)局部壓痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議避免提重物，適當(dāng)休息后可自行緩解。急性期可采用冰敷減輕炎癥，慢性期可用熱水袋熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
2、姿勢不良
長期伏案工作、低頭玩手機(jī)等不良姿勢會(huì)使背部肌肉持續(xù)緊張。典型表現(xiàn)為肩胛區(qū)酸脹感，晨起時(shí)癥狀明顯。糾正坐姿時(shí)建議保持脊柱自然曲線，使用符合人體工學(xué)的座椅。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、貓式伸展等動(dòng)作強(qiáng)化核心肌群。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
3、椎間盤突出
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉性背痛，常伴有下肢麻木或放射痛。發(fā)病與椎間盤退變、急性外傷有關(guān)。確診需通過MRI檢查，輕度突出可嘗試牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等，配合超短波理療效果更佳。
4、骨質(zhì)疏松
中老年患者背部彌漫性疼痛需警惕骨質(zhì)疏松，椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致持續(xù)性劇痛。骨密度檢測T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，疼痛急性期可用鮭魚降鈣素注射液。建議每日曬太陽30分鐘，進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕，需排查強(qiáng)直性脊柱炎。該病屬于自身免疫性疾病，HLA-B27陽性率較高。治療需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療推薦游泳和深呼吸訓(xùn)練，避免睡軟床。
背部肌肉疼痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行3-5次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、橋式運(yùn)動(dòng)等，單次持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。飲食方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)增加深海魚類、乳制品。急性疼痛期應(yīng)避免推拿按摩，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)下肢無力或大小便失禁等危險(xiǎn)信號時(shí)需立即就醫(yī)。
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