細菌性痢疾與腸炎鑒別
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細菌性痢疾與腸炎的鑒別主要依據(jù)病原體種類、臨床表現(xiàn)、糞便檢查及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
細菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病，典型癥狀包括高熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便，嚴重時可出現(xiàn)中毒性休克或腸穿孔，糞便顯微鏡檢查可見大量白細胞和紅細胞，細菌培養(yǎng)能明確志賀菌陽性。腸炎多由沙門菌、大腸桿菌或病毒等病原體導(dǎo)致，常表現(xiàn)為水樣腹瀉、惡心嘔吐和輕度發(fā)熱，一般無顯急后重感，糞便以水樣或稀糊狀為主，鏡檢可能發(fā)現(xiàn)少量白細胞，細菌培養(yǎng)結(jié)果因病原體而異。兩者在治療上需區(qū)別對待，細菌性痢疾需用抗菌藥物如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆?？刂聘腥?，腸炎則根據(jù)病原體選擇針對性治療，病毒性腸炎以補液和對癥處理為主，細菌性腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或諾氟沙星膠囊，但均須遵醫(yī)囑使用。影像學(xué)檢查如腹部X線或CT有助于評估腸道炎癥程度，腸鏡可直接觀察黏膜病變，細菌性痢疾常見結(jié)腸潰瘍和充血，腸炎多顯示彌漫性炎癥。預(yù)防方面，注意食品衛(wèi)生、勤洗手能有效降低感染概率，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或血便時應(yīng)及時就醫(yī)。
日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激及生冷食物，適量補充水分和電解質(zhì)溶液以防脫水，保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸污染物后徹底清潔雙手，集體環(huán)境中加強消毒隔離措施。體質(zhì)較弱者需增強免疫力，保證充足休息，出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀時密切觀察體溫和糞便性狀，早期診斷和治療對預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
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