分泌性中耳炎癥狀和體征有哪些癥狀呢
分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，體征包括鼓膜內(nèi)陷、積液征等。典型癥狀和體征主要有耳悶脹感、聽(tīng)力減退、耳鳴、鼓膜異常、兒童行為異常。
1、耳悶脹感：
早期常見(jiàn)耳內(nèi)堵塞感或壓迫感，類似游泳后耳朵進(jìn)水的感覺(jué)?；颊呖赡苊枋鰹槎?發(fā)脹"或"被棉花塞住"，在打哈欠或吞咽時(shí)癥狀可能暫時(shí)緩解。這與中耳腔內(nèi)負(fù)壓及積液導(dǎo)致的鼓膜活動(dòng)受限有關(guān)。
2、聽(tīng)力減退：
多呈傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，患者自覺(jué)聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)或模糊，尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。兒童可能表現(xiàn)為看電視音量調(diào)大、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。聽(tīng)力損失程度與積液量相關(guān)，通常為20-40分貝的輕度至中度下降。
3、耳鳴：
約半數(shù)患者出現(xiàn)低頻耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲。耳鳴可能隨頭位改變而變化，平臥時(shí)因積液重新分布可能加重。這種耳鳴多由積液振動(dòng)或咽鼓管異常開(kāi)放引起。
4、鼓膜異常：
耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、光錐變形或消失，嚴(yán)重者鼓膜呈琥珀色或灰藍(lán)色。積液較多時(shí)可見(jiàn)液平面或氣泡，鼓氣耳鏡檢查顯示鼓膜活動(dòng)度降低。這是診斷分泌性中耳炎的關(guān)鍵客觀體征。
5、兒童行為異常：
嬰幼兒可表現(xiàn)為抓耳、搖頭、哭鬧不安，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、語(yǔ)言發(fā)育遲緩。這些非特異性表現(xiàn)容易與上呼吸道感染混淆，需結(jié)合耳鏡檢查確認(rèn)。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，可嘗試吞咽、咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。急性期可局部熱敷緩解耳悶，避免潛水或高空飛行等氣壓變化活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力明顯下降，需耳鼻喉科就診評(píng)估鼓膜穿刺或置管必要性。兒童患者應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，避免影響語(yǔ)言發(fā)育。
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