過(guò)敏性鼻炎的一線用藥有哪些
過(guò)敏性鼻炎的一線用藥主要有抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血?jiǎng)?、抗膽堿能藥物。
1、抗組胺藥物：
抗組胺藥物通過(guò)阻斷組胺受體緩解鼻癢、噴嚏和流涕癥狀。常用口服藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，鼻噴劑型有氮卓斯汀和左卡巴斯汀。這類(lèi)藥物起效快，適用于輕中度過(guò)敏性鼻炎患者，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
2、鼻用糖皮質(zhì)激素：
鼻用糖皮質(zhì)激素是控制鼻腔炎癥的核心藥物，能有效改善鼻塞、流涕和鼻癢癥狀。常用藥物包括丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等。需規(guī)律使用1-2周達(dá)最佳效果，長(zhǎng)期使用需注意鼻腔干燥和出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、白三烯受體拮抗劑：
白三烯受體拮抗劑通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)白三烯發(fā)揮作用，特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。代表藥物為孟魯司特鈉，可單獨(dú)使用或與抗組胺藥聯(lián)用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
減充血?jiǎng)┠芸焖倬徑獗侨Y狀，常用羥甲唑啉和賽洛唑啉等鼻噴劑。連續(xù)使用不超過(guò)7天，避免引起藥物性鼻炎。嚴(yán)重高血壓和青光眼患者慎用。
5、抗膽堿能藥物：
抗膽堿能藥物如異丙托溴銨可抑制腺體分泌，主要用于控制頑固性流涕。可能引起口干、視力模糊等副作用，前列腺增生和青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。
過(guò)敏性鼻炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，增強(qiáng)免疫力?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。堅(jiān)持鼻腔沖洗有助于清除過(guò)敏原和分泌物，改善鼻腔通氣功能。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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