鼻炎和鼻竇炎有什么區(qū)別用什么藥治療
鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部炎癥，鼻炎主要影響鼻腔黏膜，鼻竇炎則涉及鼻竇黏膜。鼻炎可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物治療；鼻竇炎常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素聯(lián)合鼻用激素治療。
1、發(fā)病部位：
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，表現(xiàn)為黏膜充血水腫；鼻竇炎則發(fā)生在與鼻腔相通的四組鼻竇上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇內(nèi)，常伴隨竇口阻塞和膿性分泌物積聚。兩者解剖位置相鄰，但炎癥范圍不同。
2、典型癥狀：
鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主，可能伴有嗅覺減退；鼻竇炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛尤其彎腰時加重、頭痛及發(fā)熱等全身癥狀。鼻竇炎頭痛具有定位性，如上頜竇炎引發(fā)面頰部脹痛。
3、病因差異：
鼻炎多由過敏原花粉、塵螨、病毒感染或血管舒縮異常引發(fā)；鼻竇炎常見于細菌感染肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，也可繼發(fā)于鼻炎遷延不愈、牙源性感染或解剖結(jié)構(gòu)異常。兩者發(fā)病機制存在本質(zhì)區(qū)別。
4、檢查方法：
鼻炎診斷主要依靠前鼻鏡觀察黏膜狀態(tài)及過敏原檢測；鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡查看中鼻道膿液，必要時行鼻竇CT評估炎癥范圍。鼻竇炎影像學可見竇腔黏膜增厚或液平面，這是與鼻炎鑒別的關(guān)鍵依據(jù)。
5、治療原則：
過敏性鼻炎以規(guī)避過敏原、抗組胺藥和鼻用激素為主；細菌性鼻竇炎需足療程抗生素治療，頑固病例可能需鼻竇穿刺引流。兩者均可輔以生理鹽水沖洗，但鼻竇炎急性期禁止負壓置換治療。
日常建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。飲食上增加維生素C獼猴桃、西蘭花和歐米伽3脂肪酸深海魚攝入，適度進行鼻腔按摩迎香穴按壓促進血液循環(huán)。急性鼻竇炎發(fā)作期應避免游泳及高空飛行，睡眠時抬高床頭15度有助于竇腔引流。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時需及時耳鼻喉科就診。
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