西地那非主要用于治療男性勃起功能障礙和肺動脈高壓。該藥物通過改善特定部位的血液流動發(fā)揮作用，主要適應癥包括勃起功能障礙、肺動脈高壓兩類疾病。

1、勃起功能障礙：

西地那非是治療勃起功能障礙的一線藥物，通過抑制磷酸二酯酶5的活性，促使陰莖海綿體平滑肌松弛，增加血流量幫助勃起。適用于心理性、器質(zhì)性或混合性勃起功能障礙患者，對糖尿病、高血壓等基礎疾病導致的勃起問題也有改善作用。用藥需在性刺激前提下起效，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅。

2、肺動脈高壓：

西地那非被批準用于治療肺動脈高壓，通過選擇性擴張肺血管降低肺動脈壓力。適用于特發(fā)性肺動脈高壓、結締組織病相關肺動脈高壓等類型，可改善患者運動耐量和心功能分級。治療需嚴格遵循劑量調(diào)整方案，可能出現(xiàn)的副作用包括消化不良、視覺異常等。

3、其他潛在適應癥：

有研究探索西地那非對高原病、雷諾現(xiàn)象等疾病的輔助治療作用，但其療效尚未獲得廣泛臨床認可。在女性性功能障礙領域的研究結果存在爭議，目前不作為常規(guī)治療推薦。任何超說明書用藥都需在醫(yī)生監(jiān)督下進行。

4、禁忌癥與慎用情況：

嚴重心血管疾病患者、近期卒中或心梗病史者禁用。與硝酸酯類藥物聯(lián)用可能引發(fā)致命性低血壓。視網(wǎng)膜色素變性、嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。老年患者及同時服用CYP3A4抑制劑者應減少用量。

5、用藥注意事項：

需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用，起始推薦劑量為50mg。避免高脂飲食影響藥效吸收，服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或突發(fā)視力聽力下降需立即就醫(yī)。定期隨訪評估療效和安全性。

使用西地那非期間建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。配合有氧運動可改善血管功能，地中海飲食有助于維持心血管健康。治療勃起功能障礙時可結合心理疏導，夫妻共同參與康復過程效果更佳。肺動脈高壓患者需監(jiān)測血氧飽和度，避免劇烈運動和高原旅行。任何用藥調(diào)整都需經(jīng)主治醫(yī)師評估，不可自行增減劑量或改變用藥方案。