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老年人骨質(zhì)疏松吃什么藥補(bǔ)鈣最好

骨科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 骨質(zhì)疏松 補(bǔ)鈣

老年人骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣常用藥物包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣和乳酸鈣,同時(shí)需配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。補(bǔ)鈣藥物的選擇需考慮胃腸耐受性、吸收效率及合并疾病等因素。

1、碳酸鈣:

碳酸鈣含鈣量高約40%,價(jià)格經(jīng)濟(jì),是臨床常用補(bǔ)鈣劑。需胃酸參與分解,建議隨餐服用以提高吸收率??赡艹霈F(xiàn)腹脹、便秘等副作用,胃酸缺乏者慎用。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免高鈣血癥。

2、枸櫞酸鈣:

枸櫞酸鈣含鈣量約21%,吸收不依賴胃酸,適合胃酸分泌減少的老年人。溶解度高,胃腸道刺激小,腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較低。但需較大劑量才能達(dá)到補(bǔ)鈣需求,可能增加服藥負(fù)擔(dān)。

3、乳酸鈣:

乳酸鈣含鈣量約13%,溶解性好,生物利用度高,對(duì)胃腸黏膜刺激小。適合消化功能較弱的老年人,但需注意乳糖不耐受者可能出現(xiàn)腹瀉。常作為鈣補(bǔ)充的輔助選擇。

4、維生素D3:

維生素D3能促進(jìn)腸道鈣吸收,調(diào)節(jié)骨代謝。老年人普遍存在維生素D缺乏,建議每日補(bǔ)充800-1000IU?;钚跃S生素D如骨化三醇適用于肝腎功能不全者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣濃度。

5、聯(lián)合用藥:

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需聯(lián)合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉或促骨形成藥物如特立帕肽。鈣劑與雙膦酸鹽類藥物需間隔2小時(shí)服用,避免影響吸收。合并心血管疾病者慎用含鈣量高的制劑。

老年人補(bǔ)鈣需堅(jiān)持每日攝入奶制品300ml、豆制品100g,適量食用芝麻醬、蝦皮等高鈣食物。建議上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免濃茶咖啡影響鈣吸收。每周進(jìn)行3次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘可刺激骨形成。定期監(jiān)測(cè)骨密度和血鈣磷水平,服藥期間出現(xiàn)便秘或心律失常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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