碘治療甲狀腺癌后可能出現(xiàn)放射性甲狀腺炎、唾液腺損傷、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肺纖維化等并發(fā)癥。碘治療是甲狀腺癌術(shù)后輔助治療的重要手段，利用放射性碘131破壞殘留甲狀腺組織及癌細(xì)胞，但可能對(duì)鄰近器官造成輻射損傷。

放射性甲狀腺炎多發(fā)生在治療后1-2周，因碘131破壞甲狀腺細(xì)胞導(dǎo)致甲狀腺激素釋放入血。患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱、心悸等癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)甲亢危象。治療需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時(shí)使用普萘洛爾片控制心率，或潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

唾液腺對(duì)碘131有較高攝取率，可能導(dǎo)致唾液腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞損傷?；颊弑憩F(xiàn)為口干、味覺改變、唾液黏稠，部分出現(xiàn)腮腺腫痛。建議治療前后多飲水促進(jìn)碘排泄，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，嚴(yán)重者可使用毛果蕓香堿片改善癥狀。

碘131可能抑制骨髓造血功能，常見于多次大劑量治療者。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需每周監(jiān)測血象，避免去人群密集場所，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。

碘131經(jīng)胃腸排泄時(shí)可能刺激黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。治療當(dāng)日建議空腹服藥，2小時(shí)后進(jìn)食清淡食物，嘔吐嚴(yán)重者可服用昂丹司瓊片止吐。保持飲食清淡1-2周，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。

彌漫性肺轉(zhuǎn)移患者大劑量碘治療可能引發(fā)放射性肺炎，后期發(fā)展為肺纖維化。表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣促，胸部CT可見磨玻璃樣改變。需嚴(yán)格掌握治療劑量，出現(xiàn)癥狀時(shí)使用醋酸潑尼松龍片抗炎，配合低流量吸氧改善缺氧。

接受碘治療后應(yīng)單獨(dú)居住1-2周，避免近距離接觸孕婦及兒童。每日飲水2000毫升以上加速放射性物質(zhì)排泄，治療后1周內(nèi)避免共用衛(wèi)生間，排泄物需多次沖水。治療后1個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，長期隨訪需關(guān)注繼發(fā)白血病、膀胱癌等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免海帶紫菜等高碘食物干擾治果。