過敏性紫癜影響到腎了怎么辦
過敏性紫癜影響到腎時可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。過敏性紫癜腎損害通常由免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、感染誘發(fā)、藥物過敏、遺傳易感性等因素引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。飲食以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，可適量食用雞蛋清、魚肉等易消化蛋白。注意記錄每日尿量及顏色變化，觀察有無水腫加重。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎小球炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素?zé)o效的重癥患者。血管保護劑如蘆丁片能降低毛細血管通透性。出現(xiàn)大量蛋白尿時可使用卡托普利片控制血壓并減少蛋白漏出。合并感染時需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。
3、血漿置換
針對循環(huán)免疫復(fù)合物陽性患者，通過體外循環(huán)分離清除血漿中的致病抗體。每次置換2000-3000毫升血漿，連續(xù)進行3-5次，可快速改善腎小球濾過功能。治療期間需監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)平衡。
4、中醫(yī)治療
血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等成分。脾不統(tǒng)血證適用歸脾湯配合針灸足三里、三陰交等穴位。中藥熏洗選用紫草、白茅根煎湯外敷皮膚紫癜處，每日2次。
5、手術(shù)治療
腎活檢明確病理類型后，對新月體腎炎占比超過50%的急進性病例，可考慮腎動脈栓塞術(shù)暫時阻斷血流。終末期腎衰竭需行腹膜透析或血液透析維持治療，條件允許時進行腎移植手術(shù)。
過敏性紫癜累及腎臟時需嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升?？祻?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測24小時尿蛋白定量變化。家長應(yīng)幫助兒童患者記錄每日癥狀變化，避免接觸花粉、塵螨等已知過敏原。
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