急性前壁心肌梗死怎么治療
關(guān)鍵詞：
心肌梗死
急性前壁心肌梗死可通過一般治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性前壁心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
1、一般治療
患者需立即臥床休息，避免活動加重心臟負(fù)擔(dān)，同時給予吸氧以改善心肌缺氧狀態(tài)。持續(xù)心電、血壓、血氧監(jiān)測，密切觀察生命體征變化。飲食上選擇低鹽低脂易消化的食物，控制每日液體攝入量，避免加重心臟負(fù)荷。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止血栓擴(kuò)大；注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物溶解血栓；硝酸甘油注射液擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血；酒石酸美托洛爾片降低心肌耗氧量；鹽酸嗎啡注射液緩解劇烈胸痛癥狀。用藥期間需監(jiān)測出血傾向及藥物不良反應(yīng)。
3、介入治療
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是重要手段，包括冠狀動脈造影明確病變部位后，進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或冠狀動脈支架植入術(shù)。手術(shù)可快速開通閉塞血管，恢復(fù)心肌血流灌注，減少心肌壞死范圍。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
4、手術(shù)治療
對于多支血管病變或介入治療失敗者，可能需行冠狀動脈旁路移植術(shù)。取患者自身血管作為橋血管，繞過冠狀動脈狹窄或閉塞部位，重建心肌血供。手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證及患者耐受性。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動、阻力訓(xùn)練等，逐步提高心肺功能。同時控制高血壓、糖尿病等危險因素，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估心功能恢復(fù)情況。
急性前壁心肌梗死患者出院后需長期規(guī)律服藥，包括抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑等。保持低鹽低脂飲食，適量有氧運(yùn)動，避免劇烈活動和情緒激動。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo)，監(jiān)測心臟功能變化。如出現(xiàn)胸痛、氣促等不適需及時就醫(yī)，警惕再梗死發(fā)生。家屬應(yīng)學(xué)會心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。
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