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亞急性廣泛前壁心肌梗死怎么治療

患者：男，27歲

病情描述:
亞急性廣泛前壁心肌梗死怎么治療
共1個(gè)回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

亞急性廣泛前壁心肌梗死可通過(guò)溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌氧供需失衡等原因引起。

1、溶栓治療

適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)患者，通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。治療需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施可顯著改善預(yù)后，需評(píng)估血管病變程度。

3、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如美托洛爾能減輕心臟負(fù)荷，他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)，包括有氧運(yùn)動(dòng)、阻力訓(xùn)練、呼吸鍛煉，可改善心功能并降低再梗死風(fēng)險(xiǎn)。

患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

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