肛漏肛瘺屬于需要規(guī)范治療的肛周感染性疾病，多數(shù)可通過手術(shù)治愈。疾病嚴(yán)重程度與瘺管位置、感染范圍相關(guān)，主要治療方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、生物材料填充等。

1、感染程度：

單純性低位肛瘺癥狀較輕，表現(xiàn)為肛周反復(fù)流膿、瘙癢；復(fù)雜性高位肛瘺可能伴隨直腸周圍膿腫，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等全身癥狀。感染控制不及時可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、解剖分型：

根據(jù)瘺管與括約肌的關(guān)系分為括約肌間型、經(jīng)括約肌型等。低位瘺管手術(shù)損傷小，治愈率達(dá)90%以上；高位瘺管治療需保護(hù)肛門功能，術(shù)后存在5%-10%復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、手術(shù)選擇：

瘺管切開術(shù)適用于淺表瘺管，創(chuàng)面愈合需4-6周；掛線療法通過逐步切割避免肛門失禁，適合高位瘺管；LIFT手術(shù)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)能最大限度保護(hù)肛門功能。

4、術(shù)后管理：

術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。定期換藥可防止假性愈合，術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，排便后需用溫水沖洗減少感染風(fēng)險。

5、復(fù)發(fā)預(yù)防：

控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病可降低復(fù)發(fā)率。日常需避免久坐、辛辣飲食，出現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)及時處理肛竇炎等原發(fā)病灶。

肛漏患者術(shù)后應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水2000毫升以上軟化糞便。推薦燕麥、火龍果等富含可溶性纖維的食物，避免辣椒、酒精等刺激性飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉增強(qiáng)盆底肌功能，每次收縮維持10秒，每日3組每組15次。術(shù)后3個月需復(fù)查肛門指診及超聲，觀察瘺管愈合情況。合并克羅恩病等全身性疾病患者需同步治療原發(fā)病。