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二尖瓣三尖瓣輕度反流

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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二尖瓣三尖瓣輕度反流通常屬于心臟瓣膜功能的輕微異常,多數(shù)情況下無須特殊治療。可能與瓣膜結(jié)構(gòu)輕微異常、年齡增長、高血壓等因素有關(guān),建議定期復(fù)查心臟超聲并監(jiān)測癥狀變化。

二尖瓣和三尖瓣是心臟內(nèi)防止血液逆流的重要結(jié)構(gòu)。輕度反流指心臟收縮時(shí)少量血液反向流動(dòng),但心臟泵血功能未受明顯影響。多數(shù)人無明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。長期高血壓可能導(dǎo)致左心室壓力增高,間接引起二尖瓣閉合不全。風(fēng)濕性心臟病遺留的瓣膜輕微病變也可能導(dǎo)致反流,但目前已較少見。老年退行性瓣膜改變是常見生理性原因,隨年齡增長瓣膜彈性下降可能產(chǎn)生輕微反流。先天性瓣膜發(fā)育輕度異常如瓣葉稍厚或腱索略長,也可能引起反流但通常不影響功能。

若出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等癥狀,需警惕反流程度加重。妊娠期血容量增加可能使原有輕度反流暫時(shí)性加重,產(chǎn)后多可恢復(fù)。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致心率增快時(shí)可能放大反流雜音,但未必代表病情進(jìn)展。感染性心內(nèi)膜炎雖罕見,但可能突然加重瓣膜損傷,需警惕持續(xù)發(fā)熱伴新發(fā)心臟雜音的情況。極少數(shù)馬方綜合征等結(jié)締組織病可合并進(jìn)行性瓣膜病變,但多伴有其他典型體征。

建議保持低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈競技性運(yùn)動(dòng)。控制血壓和血脂有助于延緩瓣膜退變,肥胖者需減重以降低心臟負(fù)荷。戒煙限酒可減少心血管系統(tǒng)氧化應(yīng)激損傷。每年進(jìn)行一次心臟超聲復(fù)查,若出現(xiàn)心悸加重或運(yùn)動(dòng)耐力下降應(yīng)及時(shí)就診。日常可記錄靜息心率變化,監(jiān)測體重避免體液潴留。避免擅自服用增強(qiáng)心肌收縮力的藥物或保健品,所有用藥需經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估。

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