卵巢纖維瘤如何治療
卵巢纖維瘤可通過定期隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。卵巢纖維瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、慢性炎癥刺激、環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、腹部包塊、排尿困難、壓迫癥狀等表現(xiàn)。
體積較小且無癥狀的卵巢纖維瘤可暫不處理,但需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測腫瘤變化。隨訪期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,若出現(xiàn)腹痛加劇、月經(jīng)異常等表現(xiàn)需及時(shí)復(fù)診。絕經(jīng)后女性腫瘤可能自然萎縮,但仍需持續(xù)觀察。
對(duì)于伴有激素水平紊亂的患者,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊抑制腫瘤生長,或采用丹莪婦康煎膏調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若合并炎癥可使用婦炎康片控制感染。藥物治療期間需定期檢測肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
腫瘤直徑超過5厘米或存在惡變傾向時(shí),建議行腹腔鏡下卵巢腫瘤剔除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng)傷小且能保留卵巢功能,術(shù)后恢復(fù)需避免重體力勞動(dòng)1-2個(gè)月。術(shù)中快速病理檢查可明確腫瘤性質(zhì),若確診為惡性需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
巨大腫瘤或腹腔鏡操作困難者需開腹行患側(cè)附件切除術(shù),必要時(shí)聯(lián)合子宮全切術(shù)。術(shù)后需預(yù)防下肢靜脈血栓,逐步恢復(fù)胃腸功能。病理確診為纖維肉瘤等惡性腫瘤時(shí),術(shù)后可能需補(bǔ)充放療或化療。
術(shù)后或保守治療期間可配合中醫(yī)辨證施治,使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊活血化瘀,或采用艾灸關(guān)元穴改善盆腔循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加山藥、黑木耳等健脾散結(jié)食材,避免蜂王漿等含雌激素食物刺激腫瘤生長。
卵巢纖維瘤患者日常應(yīng)保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免騎自行車等壓迫腹部的活動(dòng)。每年婦科檢查需包含腫瘤標(biāo)志物檢測,有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。術(shù)后患者出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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