卵巢癌晚期該怎么樣治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
卵巢癌晚期可通過全身化療、靶向治療、姑息手術(shù)、疼痛管理等方式治療。治療方案需結(jié)合腫瘤分型、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況綜合制定。
1、全身化療紫杉醇聯(lián)合卡鉑是基礎(chǔ)方案,可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等癥狀。貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可作為增敏劑使用。
2、靶向治療PARP抑制劑奧拉帕利適用于BRCA突變患者,尼拉帕利可用于鉑敏感復(fù)發(fā)維持治療。需監(jiān)測(cè)血液學(xué)毒性及胃腸道反應(yīng)。
3、姑息手術(shù)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可緩解腸梗阻癥狀,腹腔熱灌注化療能控制惡性腹水。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備。
4、疼痛管理阿片類藥物羥考酮聯(lián)合加巴噴丁可緩解神經(jīng)病理性疼痛。嗎啡皮下泵適用于頑固性疼痛患者。
建議配合營(yíng)養(yǎng)支持維持體重,適度活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查CA125及影像學(xué)評(píng)估療效。