骨癌多見于青少年和兒童，中老年群體也可能發(fā)病，與遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病史等因素相關(guān)。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。

1、遺傳因素

家族中存在骨癌病史的人群患病概率較高，如李-弗勞梅尼綜合征患者易發(fā)生骨肉瘤。這類人群可能攜帶TP53基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行骨骼檢查，若出現(xiàn)不明原因骨痛需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用帕米膦酸鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液等藥物輔助治療。

2、放射線暴露

長(zhǎng)期接觸電離輻射或接受過(guò)放射治療的人群，其骨骼細(xì)胞DNA易受損傷。放射線可誘發(fā)成骨細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，常見于放射治療5-10年后發(fā)病。這類人群應(yīng)避免不必要的放射檢查，工作中需做好防護(hù)。臨床可能采用甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液等化療藥物控制病情。

3、骨骼疾病史

患有佩吉特骨病、多發(fā)性骨軟骨瘤等良性骨病變者，其惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。佩吉特骨病會(huì)導(dǎo)致骨骼重建異常，可能進(jìn)展為骨肉瘤?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)堿性磷酸酶水平，醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、利塞膦酸鈉片等抑制骨吸收藥物。

4、青少年快速生長(zhǎng)期

10-25歲青少年因骨骼快速生長(zhǎng)，成骨細(xì)胞增殖活躍，更易發(fā)生骨肉瘤。常見于長(zhǎng)骨干骺端，表現(xiàn)為夜間加重的鈍痛。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子運(yùn)動(dòng)后持續(xù)不緩解的骨痛，就醫(yī)后可能需進(jìn)行新輔助化療，常用藥物包括多柔比星脂質(zhì)體注射液、異環(huán)磷酰胺注射液等。

5、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑或艾滋病患者，其免疫監(jiān)視功能下降，無(wú)法及時(shí)清除突變細(xì)胞。這類人群若出現(xiàn)持續(xù)骨痛伴體重下降，應(yīng)警惕骨轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性骨癌。治療需在控制基礎(chǔ)疾病前提下，結(jié)合放療或靶向藥物如地諾單抗注射液等。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，但需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)損傷。日常保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)2周以上，尤其夜間加重或伴隨腫脹時(shí)，應(yīng)立即至骨科或腫瘤科就診，通過(guò)X線、MRI等檢查明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、化療或放療等綜合治療。