卵巢腫瘤的分類有哪些
卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三類,具體包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤類型,約占卵巢腫瘤的50%-70%,多發(fā)生于中老年女性。這類腫瘤起源于卵巢表面的生發(fā)上皮,根據(jù)細(xì)胞類型可分為漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內(nèi)膜樣腫瘤等。漿液性腫瘤多為囊性,囊內(nèi)充滿清亮液體;黏液性腫瘤囊內(nèi)充滿粘稠液體,體積往往較大。上皮性腫瘤中約10%-15%為惡性,即卵巢癌,早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
生殖細(xì)胞腫瘤約占卵巢腫瘤的20%-30%,好發(fā)于兒童和年輕女性。這類腫瘤起源于原始的生殖細(xì)胞,包括畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤等。成熟畸胎瘤是最常見的良性生殖細(xì)胞腫瘤,內(nèi)含油脂、毛發(fā)、牙齒等組織;未成熟畸胎瘤則屬于惡性腫瘤。生殖細(xì)胞腫瘤生長較快,可能引起腹痛、腹部包塊等癥狀,部分腫瘤可分泌激素導(dǎo)致性早熟或月經(jīng)異常。
性索間質(zhì)腫瘤約占卵巢腫瘤的5%-8%,可發(fā)生于任何年齡。這類腫瘤起源于卵巢的性索和間質(zhì)細(xì)胞,包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等。這類腫瘤常具有內(nèi)分泌功能,可分泌雌激素或雄激素,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、異常子宮出血或男性化表現(xiàn)。多數(shù)性索間質(zhì)腫瘤為低度惡性,生長緩慢,預(yù)后相對(duì)較好。
轉(zhuǎn)移性腫瘤約占卵巢惡性腫瘤的5%-10%,原發(fā)灶多來自胃腸道、乳腺、子宮內(nèi)膜等部位。這類腫瘤通常是雙側(cè)卵巢受累,表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)。庫肯勃瘤是一種特殊的轉(zhuǎn)移性腫瘤,原發(fā)于胃腸道,鏡下可見特征性的印戒細(xì)胞。轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤往往提示疾病已至晚期,預(yù)后較差。
交界性腫瘤又稱低度惡性潛能腫瘤,占卵巢上皮性腫瘤的15%-20%。這類腫瘤細(xì)胞具有異型性但無間質(zhì)浸潤,生物學(xué)行為介于良惡性之間。漿液性和黏液性交界性腫瘤最常見,好發(fā)于育齡女性。交界性腫瘤生長緩慢,預(yù)后較好,10年生存率超過80%,但仍有復(fù)發(fā)可能,需長期隨訪。
卵巢腫瘤患者應(yīng)注意定期婦科檢查,尤其是有家族史的高危人群。出現(xiàn)不明原因腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤類型、分期及患者年齡、生育需求等制定個(gè)體化治療方案,包括手術(shù)、化療、放療等。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免過度勞累,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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