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控制強直性脊柱炎治療的目的是什么

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 脊柱 脊柱炎

控制強直性脊柱炎治療的主要目的是緩解癥狀、延緩疾病進展、保持關節(jié)功能及提高生活質(zhì)量。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關節(jié),治療需兼顧短期癥狀控制與長期結構保護。

1、緩解疼痛與僵硬

強直性脊柱炎患者常出現(xiàn)腰背部疼痛和晨僵,疼痛可能放射至臀部或大腿后側。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應,改善活動受限。生物制劑如阿達木單抗注射液能針對性抑制腫瘤壞死因子,顯著降低疼痛頻率和強度。物理治療如熱敷和拉伸運動也有助于放松肌肉,減少僵硬感。

2、延緩脊柱融合

疾病進展可能導致椎體間韌帶骨化,最終形成竹節(jié)樣脊柱。長期使用柳氮磺吡啶腸溶片可減緩外周關節(jié)病變,而司庫奇尤單抗注射液通過阻斷白細胞介素-17抑制新骨形成。定期影像學檢查監(jiān)測骨贅生長,結合康復訓練維持脊柱柔韌性,是防止關節(jié)強直的關鍵措施。

3、維持關節(jié)活動度

脊柱和髖關節(jié)活動能力直接影響患者自理能力。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動可增強核心肌群力量,避免關節(jié)攣縮。對于髖關節(jié)嚴重受累者,全髖關節(jié)置換術能重建運動功能??祻蛶熤笇碌年P節(jié)活動度訓練應貫穿治療全程,尤其需注重胸廓擴張練習以保障呼吸功能。

4、預防并發(fā)癥

疾病可能引發(fā)葡萄膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管風險升高。定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體炎,使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片能預防椎體骨折,同時需補充維生素D3碳酸鈣片維持骨密度。戒煙和血壓監(jiān)測有助于降低動脈硬化風險。

5、改善生活質(zhì)量

慢性疼痛和活動障礙易導致焦慮、睡眠障礙等問題。認知行為療法配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒狀態(tài)。職業(yè)治療師能指導日常生活輔助器具使用,如加高坐墊和長柄取物器。患者教育小組有助于建立疾病管理信心,社會支持網(wǎng)絡對維持心理健康尤為重要。

強直性脊柱炎患者需堅持低糖低脂飲食,適當增加深海魚類和堅果攝入以獲取抗炎成分。避免長期保持固定姿勢,每小時起身活動5分鐘。睡眠時選擇硬板床和低枕,側臥時雙膝間夾枕減輕脊柱壓力。定期復診評估疾病活動度,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔片控制癥狀,但須警惕胃腸道副作用。冬季注意保暖防潮,適度曬太陽促進維生素D合成。

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