大便黑是怎么回事
關(guān)鍵詞：
大便
大便發(fā)黑可能由飲食因素、藥物因素或消化道出血等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或就醫(yī)治療等方式干預(yù)。
1、飲食因素
食用動(dòng)物血制品、深色蔬菜或含鐵量高的食物可能導(dǎo)致大便顏色變黑。豬血、鴨血等血制品中的血紅蛋白在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵，西藍(lán)花、黑芝麻等深色食物中的天然色素也會(huì)影響糞便顏色。這種情況無須特殊處理，停止食用相關(guān)食物后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。
2、藥物因素
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、鐵劑如琥珀酸亞鐵片以及部分中藥如復(fù)方蘆薈膠囊時(shí)，藥物成分與腸道硫化物結(jié)合會(huì)產(chǎn)生黑色沉淀。若同時(shí)伴有便秘癥狀，可咨詢醫(yī)生是否調(diào)整用藥方案，但不可自行停藥。
3、上消化道出血
胃潰瘍或食管靜脈曲張破裂時(shí)，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，血紅蛋白被分解為硫化鐵導(dǎo)致黑便?；颊呖赡馨殡S嘔血、心慌等癥狀，需立即使用注射用奧美拉唑鈉止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。
4、下消化道出血
小腸腫瘤或克羅恩病引起的慢性出血，血液在腸道內(nèi)氧化后排出黑色柏油樣便。常伴有腹痛、消瘦等表現(xiàn)，可通過腸鏡檢查確診，輕癥可使用云南白藥膠囊保守治療，重癥需手術(shù)切除病灶。
5、全身性疾病
白血病、凝血功能障礙等疾病導(dǎo)致凝血異常時(shí)，可能引發(fā)消化道黏膜彌漫性滲血。這類黑便往往反復(fù)出現(xiàn)，需治療原發(fā)病，如急性早幼粒細(xì)胞白血病患者需使用維A酸片誘導(dǎo)分化治療。
發(fā)現(xiàn)黑便后應(yīng)先回憶是否進(jìn)食特殊食物或藥物，排除這些因素后應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。檢查前24小時(shí)避免攝入動(dòng)物血、鐵劑等干擾因素，完善糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查。日常注意觀察排便頻率和性狀變化，保持飲食清淡，限制辛辣刺激食物攝入，消化道出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流質(zhì)飲食。
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