醫(yī)生回答
李輝 主任醫(yī)師
上廁所時(shí)大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡處理或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、痔瘡排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張，血液附著于糞便表面，呈鮮紅色。溫水坐浴緩解腫脹，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、化痔栓等藥物。
2、肛裂便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管，伴隨排便劇痛和滴血。增加膳食纖維攝入軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏、紅霉素軟膏促進(jìn)愈合。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成贅生物，可能因摩擦出血導(dǎo)致血便，通常無(wú)痛感。需結(jié)腸鏡檢查確診，較小息肉可電切處理，較大者需手術(shù)切除。
4、潰瘍性結(jié)腸炎自身免疫異常引發(fā)結(jié)腸黏膜潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律排便習(xí)慣，若反復(fù)出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
