膝蓋摔了后一直疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼痛可能與軟組織損傷、骨折、半月板損傷、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、休息制動

膝蓋摔傷后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，首先要減少活動，避免加重?fù)p傷。急性期建議抬高患肢，使用拐杖輔助行走，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。日常可佩戴護膝提供支撐，但需注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。若疼痛伴隨明顯腫脹或活動受限，建議及時就醫(yī)排除骨折。

2、冷敷熱敷

摔傷48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后可改用熱敷，促進局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎操作。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應(yīng)。對于肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷，但皮膚破損處禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行超聲波、紅外線等理療，促進組織修復(fù)。疼痛緩解后逐步開展直腿抬高、踝泵運動維持肌力。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。治療期間應(yīng)避免跳躍、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動作。

5、手術(shù)治療

若影像學(xué)檢查顯示存在粉碎性骨折、半月板三級撕裂或交叉韌帶斷裂，可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折時，可能需骨水泥灌注或內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

膝蓋摔傷后應(yīng)保持傷口清潔，避免感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，適量增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃?guī)椭z原合成?；謴?fù)期間避免長時間站立行走，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀，需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。夜間疼痛加重時可嘗試側(cè)臥時在兩膝間夾枕頭保持關(guān)節(jié)中立位。