十二指腸潰瘍并出血嚴(yán)重嗎
十二指腸潰瘍并出血屬于需要及時(shí)干預(yù)的消化道疾病，其嚴(yán)重程度與出血量、持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥相關(guān)。少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便或隱血陽(yáng)性，大量出血可導(dǎo)致嘔血、休克甚至危及生命。
十二指腸潰瘍出血的嚴(yán)重性主要取決于出血速度和總量。緩慢滲血時(shí)，患者可能僅出現(xiàn)疲勞、輕度貧血，糞便呈柏油樣。這種情況通過(guò)抑酸治療和飲食調(diào)整多可控制。快速出血時(shí)，患者會(huì)嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì)，伴隨心悸、冷汗、血壓下降，需緊急內(nèi)鏡止血或血管介入治療。潰瘍侵蝕較大血管或合并穿孔時(shí)，可能引發(fā)腹膜炎，需外科手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期反復(fù)出血會(huì)導(dǎo)致重度貧血，影響心肺功能。老年患者或合并心血管疾病者，對(duì)失血耐受更差，風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者出血后潰瘍?nèi)猿掷m(xù)活動(dòng)，形成難愈性創(chuàng)面。少數(shù)情況下，潰瘍穿透胰腺或膽管，導(dǎo)致胰瘺、膽道梗阻等復(fù)雜并發(fā)癥。
十二指腸潰瘍出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物，避免飲酒和咖啡。恢復(fù)期選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物，少量多餐。遵醫(yī)囑規(guī)范使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)頭暈、嘔血或便血加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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