心肌缺血有必要做冠狀動(dòng)脈造影嗎
心肌缺血患者通常建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，該檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影能直觀顯示血管狹窄程度，對(duì)制定治療方案有決定性意義。
冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)向血管內(nèi)注入造影劑，利用X線成像技術(shù)清晰顯示冠狀動(dòng)脈的走行和管腔情況。對(duì)于存在典型心絞痛癥狀、心電圖或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，該檢查可明確是否存在血管狹窄及狹窄位置。檢查結(jié)果能幫助醫(yī)生判斷是否需要藥物保守治療、支架植入或搭橋手術(shù)。對(duì)于急性心肌梗死患者，急診冠狀動(dòng)脈造影可快速開(kāi)通堵塞血管，挽救瀕死心肌。部分高危無(wú)癥狀人群通過(guò)該檢查可早期發(fā)現(xiàn)血管病變，及時(shí)干預(yù)避免心梗發(fā)生。
冠狀動(dòng)脈造影屬于微創(chuàng)檢查，需經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺，存在局部血腫、造影劑過(guò)敏、血管損傷等風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全患者需評(píng)估造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于癥狀不典型、低?；颊撸上冗x擇冠脈CTA等無(wú)創(chuàng)檢查初步篩查。妊娠期女性、嚴(yán)重出血傾向患者需謹(jǐn)慎評(píng)估檢查必要性。
確診心肌缺血后應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，出現(xiàn)胸痛加重及時(shí)就醫(yī)。
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