冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以治好嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，但難以完全逆轉(zhuǎn)。治療方式主要有調(diào)整生活方式、控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、血運(yùn)重建手術(shù)等。
1、調(diào)整生活方式
低鹽低脂飲食有助于減少脂質(zhì)沉積，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周150分鐘能提升高密度脂蛋白水平。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)可減輕心臟負(fù)荷。
2、控制危險(xiǎn)因素
將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物使低密度脂蛋白低于1.8毫摩爾/升。定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
3、藥物治療
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心率減少心肌耗氧量。合并高血壓者可選用培哚普利叔丁胺片改善血管重構(gòu)。
4、血運(yùn)重建手術(shù)
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流，適用于局限性狹窄病變。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)采用自體血管搭建旁路，適合多支血管彌漫性病變。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸具有活血化瘀功效，可改善微循環(huán)障礙。銀杏葉提取物片能清除氧自由基保護(hù)血管內(nèi)皮。針灸內(nèi)關(guān)穴可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，耳穴壓豆輔助緩解胸悶癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo)。外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免寒冷刺激和過(guò)度勞累。保持樂(lè)觀心態(tài)，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話。
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