深靜脈血栓形成要素是什么
深靜脈血栓形成要素主要有血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期制動、遺傳性易栓癥等。深靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導致的血管阻塞性疾病，常見于下肢。
1、血流緩慢
久坐久臥等行為會減緩下肢靜脈回流速度，導致血液淤積。長途旅行、術(shù)后臥床超過3天、心力衰竭患者易出現(xiàn)該情況。可通過穿戴彈力襪、踝泵運動促進血液循環(huán)，高危人群建議每2小時活動下肢。
2、血管內(nèi)皮損傷
外科手術(shù)創(chuàng)傷或靜脈穿刺可能破壞血管內(nèi)膜，暴露膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。骨科關(guān)節(jié)置換術(shù)、中心靜脈置管后發(fā)生率較高。治療需結(jié)合低分子肝素鈣注射液預防血栓，同時監(jiān)測D-二聚體指標。
3、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤釋放促凝物質(zhì)，妊娠期雌激素升高，口服避孕藥等均會改變凝血功能。肺癌、胰腺癌患者可能出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎。需使用利伐沙班片抗凝，定期檢測國際標準化比值。
4、長期制動
癱瘓患者因肌肉泵功能喪失，靜脈回流顯著減少。脊髓損傷、重癥肌無力患者需每2小時翻身，配合間歇充氣加壓裝置治療。急性期可皮下注射那屈肝素鈣注射液預防血栓擴展。
5、遺傳性易栓癥
蛋白C缺乏癥、抗磷脂抗體綜合征等遺傳疾病會導致天然抗凝物質(zhì)缺陷。有家族史者突發(fā)單側(cè)下肢腫脹時，需檢測抗心磷脂抗體，緊急情況下使用阿加曲班注射液進行抗凝治療。
預防深靜脈血栓需保持每日2000毫升飲水，避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。乘坐長途交通工具時應(yīng)定期做足背屈伸運動，術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用氣壓治療儀。出現(xiàn)下肢不對稱水腫、皮溫升高時，應(yīng)立即進行血管超聲檢查，確診后絕對禁止按摩患肢以防肺栓塞。高風險人群日?？墒秤蒙⑸詈ｔ~等抗凝食物，但需與抗凝藥物間隔2小時服用。
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