食管胃底靜脈曲張可能會(huì)造成哪些嚴(yán)重后果
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葛劍 主任醫(yī)師
食管胃底靜脈曲張可能引發(fā)嘔血、黑便、失血性休克甚至死亡,嚴(yán)重程度從輕度出血到致命性并發(fā)癥不等。
1、急性嘔血曲張靜脈破裂導(dǎo)致大量鮮紅色嘔血,可能伴隨冷汗、心悸等休克前兆,需緊急內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫。
2、失血性貧血反復(fù)少量出血可引起面色蒼白、乏力等貧血癥狀,需補(bǔ)充鐵劑并治療原發(fā)病,嚴(yán)重者需輸血支持。
3、肝性腦病大量出血后腸道積血誘發(fā)血氨升高,出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫,需降氨治療并限制蛋白攝入。
4、多器官衰竭失血性休克未及時(shí)糾正可導(dǎo)致腎功能衰竭、呼吸衰竭等,需重癥監(jiān)護(hù)和器官功能支持治療。
肝硬化患者應(yīng)定期胃鏡篩查,避免進(jìn)食粗糙食物,嚴(yán)格控制門靜脈壓力可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。