嚴重抑郁癥的癥狀有哪些表現(xiàn)
嚴重抑郁癥的癥狀主要包括持續(xù)情緒低落、興趣喪失、思維遲緩、軀體癥狀及自殺傾向。嚴重抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡、社會心理壓力、慢性疾病或藥物副作用等原因引起，需通過心理治療、藥物干預及社會支持等方式綜合治療。
1、持續(xù)情緒低落
患者長期處于顯著抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為幾乎每天大部分時間感到空虛絕望，可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。這種情緒與普通悲傷不同，通常持續(xù)超過2周且難以自行緩解。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，配合認知行為療法改善負面認知模式。
2、興趣喪失
對既往熱衷的活動完全失去興趣，包括社交、愛好甚至基本生活需求。嚴重者可出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)，伴隨快感缺失癥狀。米氮平片等藥物有助于改善動機缺乏，同時需通過行為激活治療逐步重建日?；顒幽芰?。
3、思維遲緩
表現(xiàn)為注意力下降、決策困難及思維速度明顯減慢，部分患者存在記憶力減退等假性癡呆癥狀。文拉法辛緩釋膠囊可改善認知功能，結合計算機認知訓練能增強神經(jīng)可塑性。需注意與器質性腦病進行鑒別診斷。
4、軀體癥狀
包括不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、心悸胸悶等自主神經(jīng)癥狀，以及顯著體重變化（增減超過5%）或睡眠障礙（早醒或嗜睡）。鹽酸帕羅西汀片對軀體化癥狀效果較好，同時需排除甲狀腺功能異常等軀體疾病。
5、自殺傾向
出現(xiàn)反復死亡念頭、自殺計劃或自傷行為，是需立即干預的危急癥狀。住院治療期間可能聯(lián)合使用碳酸鋰緩釋片穩(wěn)定情緒，配合緊急心理危機干預。所有自殺言論都應被視為嚴肅警告信號。
嚴重抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運動，每日保證7-8小時睡眠，避免酒精和咖啡因攝入。家屬應學習非批判性傾聽技巧，移除環(huán)境中可能用于自傷的工具。建議每周進行3次有氧運動如快走或游泳，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果。社會支持系統(tǒng)對康復至關重要，可參加正規(guī)心理教育小組。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)傷人傾向，須立即聯(lián)系精神科急診。
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