肩難產(chǎn)屬于難產(chǎn)接生嗎
關鍵詞：
難產(chǎn)
肩難產(chǎn)屬于難產(chǎn)的一種特殊情況，指胎兒頭部娩出后肩部卡在恥骨聯(lián)合處無法順利分娩的產(chǎn)科急癥。其處理需采用特殊接生手法，屬于難產(chǎn)接生范疇。
肩難產(chǎn)發(fā)生時，胎兒前肩被母體恥骨聯(lián)合阻擋，常規(guī)分娩操作無法完成。此時需立即調(diào)整產(chǎn)婦體位，如采用屈大腿法或恥骨上加壓法，必要時行會陰側切術擴大產(chǎn)道空間。若操作不當可能導致臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折等新生兒并發(fā)癥，或引發(fā)產(chǎn)婦嚴重會陰撕裂、產(chǎn)后出血。臨床中肩難產(chǎn)多與胎兒體重過大、骨盆狹窄、妊娠期糖尿病等因素相關，產(chǎn)前超聲評估胎兒體重及骨盆測量有助于預判風險。
對于既往有肩難產(chǎn)史或存在高危因素的孕婦，建議孕期控制體重管理，避免胎兒生長過快。分娩時選擇有經(jīng)驗的產(chǎn)科團隊監(jiān)護，出現(xiàn)肩難產(chǎn)征兆時及時啟動應急預案。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒上肢活動及產(chǎn)婦出血情況，必要時進行康復干預。
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