兒童心肌受損有什么癥狀
兒童心肌受損通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。心肌受損可能與病毒感染、先天性心臟病、心肌炎、藥物毒性、代謝異常等因素有關(guān)，通常伴隨心律不齊、心音低鈍、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胸悶
胸悶是兒童心肌受損的常見癥狀，患兒可能描述為胸口壓迫感或不適。這種癥狀通常與心肌供血不足或炎癥刺激有關(guān)，在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。輕度心肌炎或心肌缺血可能導(dǎo)致間歇性胸悶，嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)存在。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否頻繁揉搓胸口或拒絕跑跳活動(dòng)。若伴隨冷汗或嘴唇發(fā)紺，需立即就醫(yī)。
2、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳沉重感或心跳不規(guī)則，患兒可能主訴心臟砰砰跳或突然停頓。心肌受損時(shí)易出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。病毒性心肌炎患兒常見心動(dòng)過(guò)速，而心肌病可能引起心動(dòng)過(guò)緩。家長(zhǎng)可在孩子安靜時(shí)測(cè)量脈搏，發(fā)現(xiàn)異常節(jié)律應(yīng)及時(shí)記錄并就醫(yī)。避免讓孩子飲用含咖啡因飲料。
3、乏力
心肌功能下降會(huì)導(dǎo)致全身供血不足，表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)量驟減?；純嚎赡軓幕顫姾脛?dòng)變?yōu)橄察o懶動(dòng)，輕微活動(dòng)即需休息。暴發(fā)性心肌炎患兒可在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)極度乏力甚至無(wú)法站立。家長(zhǎng)需對(duì)比孩子日常活動(dòng)水平，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢查?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
4、呼吸急促
心肌收縮力減弱會(huì)引起肺淤血，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促。嬰幼兒可能表現(xiàn)為吃奶中斷、呼吸費(fèi)力，年長(zhǎng)兒可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。心功能不全時(shí)可能出現(xiàn)三凹征或哮鳴音。家長(zhǎng)需記錄靜息呼吸頻率，新生兒超過(guò)60次/分、幼兒超過(guò)40次/分需警惕。睡眠時(shí)墊高頭部可緩解癥狀。
5、面色蒼白
心輸出量減少會(huì)導(dǎo)致末梢循環(huán)灌注不足，表現(xiàn)為口唇、甲床蒼白或發(fā)灰。嚴(yán)重心肌受損可能出現(xiàn)花斑樣皮膚或四肢厥冷。川崎病合并心肌炎時(shí)可能出現(xiàn)特征性的草莓舌和眼結(jié)膜充血。家長(zhǎng)需定期觀察孩子皮膚黏膜顏色變化，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱障礙。保持適宜室溫有助于改善循環(huán)。
兒童心肌受損的日常護(hù)理需保證充足休息，急性期應(yīng)臥床休息1-2個(gè)月。飲食選擇低鹽、高蛋白、易消化食物，少量多餐減輕心臟負(fù)荷。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗可降低心肌炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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