隱匿性高血壓是什么意思
隱匿性高血壓是指患者在診室測(cè)量血壓正常，但在日?；顒?dòng)或家庭自測(cè)時(shí)血壓升高的現(xiàn)象，可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、定義特征
隱匿性高血壓屬于特殊類型高血壓，需通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或家庭血壓監(jiān)測(cè)確診。典型表現(xiàn)為診室血壓低于140/90毫米汞柱，但日間平均血壓超過135/85毫米汞柱或夜間血壓異常升高。這種現(xiàn)象可能與測(cè)量環(huán)境、心理應(yīng)激等因素相關(guān)。
2、發(fā)生機(jī)制
交感神經(jīng)活性增強(qiáng)是主要病理基礎(chǔ)，部分患者存在動(dòng)脈彈性減退或鹽敏感性異常。長期精神緊張、吸煙酗酒等不良習(xí)慣可能誘發(fā)血壓晝夜節(jié)律紊亂。部分病例與睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。
3、高危人群
中老年男性、肥胖者、糖尿病患者及慢性腎病患者發(fā)生率較高。長期值夜班、工作壓力大的人群更易出現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常。有高血壓家族史者即使診室血壓正常也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓。
4、診斷方法
標(biāo)準(zhǔn)診斷需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，要求白天每15-30分鐘、夜間每30-60分鐘自動(dòng)測(cè)量。家庭自測(cè)血壓建議早晚各測(cè)2-3次，持續(xù)監(jiān)測(cè)1-2周。診室血壓與家庭血壓差值超過10/5毫米汞柱時(shí)需警惕。
5、健康風(fēng)險(xiǎn)
未經(jīng)控制的隱匿性高血壓可導(dǎo)致靶器官損害，包括左心室肥厚、微量白蛋白尿等早期改變。長期發(fā)展可能引發(fā)腦卒中、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，其心血管風(fēng)險(xiǎn)與持續(xù)性高血壓相當(dāng)。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄數(shù)據(jù)，減少鈉鹽攝入至每日不超過5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。存在糖尿病、高脂血癥等合并癥時(shí)需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓評(píng)估治療效果。出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。
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