腸胃功能性紊亂怎么造成的
腸胃功能性紊亂可能由遺傳因素、精神心理因素、胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腸胃功能性紊亂通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
部分腸胃功能性紊亂患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因多態(tài)性有關(guān)。這類(lèi)患者胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能存在先天缺陷,容易對(duì)食物或壓力產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行胃腸功能評(píng)估,日常生活中注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知的誘發(fā)食物。
長(zhǎng)期焦慮抑郁等情緒障礙可通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂。這類(lèi)患者常伴有失眠、心悸等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、馬來(lái)酸氟伏沙明片等抗焦慮藥物。
胃腸蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)引起功能障礙,可能與Cajal間質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少有關(guān)。動(dòng)力過(guò)快表現(xiàn)為腹瀉型,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊;動(dòng)力過(guò)慢表現(xiàn)為便秘型,可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散。建議通過(guò)腹部按摩和規(guī)律進(jìn)食改善動(dòng)力。
腸道神經(jīng)對(duì)正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),輕微腹脹即可引發(fā)明顯腹痛。這類(lèi)患者腸鏡檢查多無(wú)異常,但存在痛閾降低??蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)內(nèi)臟敏感性。溫水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣性疼痛。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)破壞腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致產(chǎn)氣莢膜梭菌等致病菌過(guò)度增殖。表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變和腹部不適??蓹z測(cè)糞便菌群,遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。日常建議補(bǔ)充發(fā)酵食品和膳食纖維。
腸胃功能性紊亂患者需建立規(guī)律的飲食作息,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食。選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物,減少辛辣刺激及高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),保持每周3-5次、每次30分鐘的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。記錄每日癥狀變化和飲食情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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