慢性闌尾炎的癥狀特征是什么
慢性闌尾炎的主要癥狀包括右下腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、低熱以及反復(fù)發(fā)作的闌尾區(qū)域壓痛。慢性闌尾炎通常由急性闌尾炎遷延不愈或闌尾管腔反復(fù)阻塞引起，建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
1、右下腹隱痛
慢性闌尾炎患者常表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作，可能因劇烈運(yùn)動、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩丶又?。疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外三分之一處），按壓時可誘發(fā)不適感。該癥狀與闌尾慢性炎癥導(dǎo)致局部組織粘連、神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。若疼痛突然加劇可能提示急性發(fā)作，需立即就醫(yī)。
2、餐后腹脹
進(jìn)食后出現(xiàn)右下腹脹滿感是典型表現(xiàn)，尤其在攝入油膩或難消化食物后癥狀明顯。由于慢性炎癥影響闌尾蠕動功能，導(dǎo)致胃腸反射紊亂，可能伴隨輕度惡心但罕見嘔吐。腹脹癥狀可持續(xù)數(shù)小時，熱敷或輕柔按摩或能緩解。建議患者記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷病情。
3、消化不良
部分患者會出現(xiàn)食欲減退、早飽或排便習(xí)慣改變，如便秘與腹瀉交替。這與闌尾慢性炎癥影響鄰近回盲部功能有關(guān)，可能導(dǎo)致腸道菌群失衡。癥狀易與腸易激綜合征混淆，但慢性闌尾炎多伴有固定位置的壓痛?？蓢L試短期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入觀察癥狀變化。
4、低熱
約三成患者出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，以下午或夜間為主，提示體內(nèi)存在慢性感染灶。發(fā)熱通常不伴寒戰(zhàn)，血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞輕度升高。需與結(jié)核、克羅恩病等鑒別。若體溫超過38.5℃或伴隨C反應(yīng)蛋白顯著升高，需警惕急性化膿性闌尾炎可能。
5、反復(fù)壓痛
查體時右下腹固定壓痛是重要體征，按壓后突然抬手可能出現(xiàn)反跳痛，提示腹膜刺激。病程較長者可觸及條索狀增粗的闌尾。超聲檢查常顯示闌尾增粗（直徑超過6毫米）或周圍脂肪回聲增強(qiáng)。對于反復(fù)發(fā)作者，腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是根治方案。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)注意避免暴飲暴食，減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期間需禁食并臥床休息，及時就醫(yī)排查是否需手術(shù)治療。建議每半年進(jìn)行一次腹部超聲隨訪，監(jiān)測闌尾形態(tài)變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或腹膜刺激征，須立即急診處理以防穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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