肺炎球菌肺炎的典型癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難、全身乏力等。肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的肺部炎癥，屬于細(xì)菌性肺炎的常見類型。

1、寒戰(zhàn)高熱

肺炎球菌肺炎患者通常以突發(fā)寒戰(zhàn)起病，隨后體溫迅速升高至39-40攝氏度，呈稽留熱型。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天，伴隨面色潮紅、脈搏加快等全身炎癥反應(yīng)。這與肺炎鏈球菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。患者需臥床休息，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，同時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。

2、咳嗽咳痰

發(fā)病初期為刺激性干咳，2-3天后出現(xiàn)特征性鐵銹色痰，這是肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白與痰液混合所致。隨著病情進(jìn)展，痰液可能轉(zhuǎn)為膿性?？人詣×視r(shí)可能誘發(fā)胸痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，避免強(qiáng)行鎮(zhèn)咳。

3、胸痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)患側(cè)胸部刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重，系炎癥累及胸膜所致。疼痛多位于病變一側(cè)的下胸部，向肩部或腹部放射。需與心肌梗死等急癥鑒別。可采取患側(cè)臥位減輕疼痛，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4、呼吸困難

因肺泡炎癥影響氣體交換，患者可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺。老年患者或合并慢性肺部疾病者癥狀更明顯。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，低氧血癥時(shí)需氧療。醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染，改善通氣功能。

5、全身乏力

細(xì)菌毒素吸收導(dǎo)致全身中毒癥狀，表現(xiàn)為食欲減退、肌肉酸痛、極度疲乏。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

肺炎球菌肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸，逐步恢復(fù)體力活動(dòng)。出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等表現(xiàn)提示病情加重，須立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防肺炎球菌感染的有效手段，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種肺炎球菌多糖疫苗。