急性闌尾炎的癥狀有哪些
急性闌尾炎的癥狀主要有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，通常由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染引起，建議患者及時就醫(yī)。
1、轉(zhuǎn)移性右下腹痛
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，初期表現(xiàn)為上腹部或臍周隱痛，隨后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹麥?zhǔn)宵c附近。疼痛可能持續(xù)加重，活動或咳嗽時加劇，可能與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立行走，需彎腰緩解。若出現(xiàn)該癥狀，應(yīng)避免按壓腹部并及時就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者在腹痛后出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可伴隨膽汁。嘔吐頻率與炎癥程度相關(guān)，化膿性或壞疽性闌尾炎嘔吐更頻繁。該癥狀可能與炎癥刺激胃腸神經(jīng)或腸麻痹有關(guān)，需注意與胃腸炎鑒別。嘔吐后腹痛無緩解是闌尾炎的特征之一。
3、發(fā)熱
急性闌尾炎患者通常出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度。若發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎，可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱由炎癥反應(yīng)釋放致熱原引起，兒童或老年人可能體溫不明顯但精神萎靡。監(jiān)測體溫變化有助于判斷病情進(jìn)展，但不可依賴退熱藥掩蓋癥狀。
4、食欲減退
幾乎所有患者均出現(xiàn)明顯食欲減退甚至厭食，可能與腹痛和炎癥導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。部分兒童僅表現(xiàn)為拒食而無典型腹痛，易被誤診。該癥狀出現(xiàn)早于其他表現(xiàn)，持續(xù)至炎癥消退后恢復(fù)。患者應(yīng)禁食以防術(shù)中嘔吐，但需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
5、右下腹壓痛
醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c固定壓痛，伴反跳痛和肌緊張?zhí)崾靖鼓ご碳ふ?。特殊體征如結(jié)腸充氣試驗陽性、腰大肌試驗陽性等可輔助診斷。壓痛程度與炎癥嚴(yán)重度相關(guān)，但老年人或肥胖者體征可能不典型。禁止自行按壓腹部以免導(dǎo)致闌尾穿孔。
急性闌尾炎患者需絕對禁食并臥床休息，避免劇烈活動加重炎癥。術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常需保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，出現(xiàn)類似癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。
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