抽血后淤青可能與按壓不當(dāng)、血管脆弱、凝血功能異常、服用抗凝藥物、操作技術(shù)等因素有關(guān)。淤青通常表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)周圍皮膚青紫、腫脹或壓痛，多數(shù)可自行消退。

1、按壓不當(dāng)

抽血后未正確按壓穿刺點(diǎn)或按壓時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致血液滲出血管外。針眼處需用棉簽垂直按壓5-10分鐘，凝血功能較差者需延長(zhǎng)至15分鐘。避免揉搓或過早活動(dòng)手臂，局部24小時(shí)內(nèi)可冷敷收縮血管。

2、血管脆弱

老年人或長(zhǎng)期服用激素者血管彈性降低，穿刺后血管壁回縮能力減弱。表現(xiàn)為輕微觸碰即出現(xiàn)淤斑，可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性，抽血時(shí)優(yōu)先選擇肘正中靜脈等粗直血管。

3、凝血功能異常

血友病、血小板減少癥等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)?？赡馨殡S牙齦出血、月經(jīng)量多等癥狀，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，確診后輸注凝血因子或血小板，避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。

4、抗凝藥物影響

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥會(huì)抑制凝血因子合成。用藥期間抽血需告知醫(yī)護(hù)人員，淤青面積較大時(shí)可暫時(shí)停藥，但須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止自行停用預(yù)防血栓藥物。

5、操作技術(shù)因素

穿刺針反復(fù)進(jìn)出血管或采血后未及時(shí)松開壓脈帶，可能損傷血管內(nèi)膜。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者，淤青48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收，若出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹需排除假性動(dòng)脈瘤。

抽血后24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)淤血消散。日常飲食可增加富含維生素K的菠菜、動(dòng)物肝臟幫助凝血，長(zhǎng)期反復(fù)淤青者需篩查血管性血友病等遺傳性疾病。淤青伴關(guān)節(jié)腫痛或血尿時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重出血性疾病。