

許瑞英 主任醫(yī)師
小兒麻痹癥主要通過臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診,典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、肢體疼痛、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓等,確診需依賴病毒分離或血清學(xué)檢測(cè)。
1、癥狀觀察家長需留意孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)肢體疼痛及肌肉無力,癱瘓多發(fā)生于單側(cè)下肢,呈現(xiàn)弛緩性特征。
2、體征檢查醫(yī)生會(huì)檢查腱反射減弱或消失、肌張力下降等體征,癱瘓肢體可能出現(xiàn)肌肉萎縮,感覺功能通常保持正常。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)通過咽拭子或糞便樣本分離脊髓灰質(zhì)炎病毒,或檢測(cè)血清中特異性IgM抗體,急性期與恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上可確診。
4、鑒別診斷需與吉蘭-巴雷綜合征、橫貫性脊髓炎等疾病區(qū)分,后者多表現(xiàn)為對(duì)稱性癱瘓或感覺障礙,腦脊液檢查可見蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。
我國已通過計(jì)劃免疫基本消滅野生病毒株,但家長仍應(yīng)按期接種脊灰疫苗,出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即隔離就醫(yī)并報(bào)告疾控部門。
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