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做大手術(shù)容易猝死?過了多少歲不推薦做大手術(shù)?了解之后才警醒

急救知識編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 猝死 手術(shù)

手術(shù)風(fēng)險一直是大家關(guān)心的話題,特別是隨著年齡增長,很多人開始擔(dān)心自己"能不能扛得住手術(shù)"。今天我們就來聊聊這個讓人又怕又好奇的問題,看看年齡和手術(shù)風(fēng)險之間到底有什么關(guān)聯(lián)。

一、年齡真是手術(shù)的"攔路虎"嗎?

1、生理年齡≠實際年齡

手術(shù)風(fēng)險評估看的不是身份證上的數(shù)字,而是身體的實際狀態(tài)。有些70歲的老人身體機(jī)能可能比50歲的人更好。醫(yī)生會通過心肺功能、肝腎功能等多項指標(biāo)綜合評估。

2、手術(shù)風(fēng)險的多重因素

除了年齡,手術(shù)風(fēng)險還取決于手術(shù)類型、時長、麻醉方式、患者基礎(chǔ)疾病等。微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險通常比傳統(tǒng)開腹手術(shù)低很多。

3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步

隨著麻醉技術(shù)、監(jiān)護(hù)設(shè)備和手術(shù)方式的改進(jìn),高齡患者的手術(shù)安全性已經(jīng)大大提高。很多過去認(rèn)為"不能做"的手術(shù),現(xiàn)在都能安全進(jìn)行。

二、關(guān)于手術(shù)風(fēng)險的3個關(guān)鍵認(rèn)知

1、"大手術(shù)"的定義

所謂大手術(shù),通常指手術(shù)時間長、創(chuàng)傷大、涉及重要器官的手術(shù)。比如心臟搭橋、肝臟切除等。但"大"是相對的,同樣的手術(shù)對不同人風(fēng)險不同。

2、麻醉風(fēng)險被夸大了

現(xiàn)代麻醉藥物更安全,麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者情況精確調(diào)整劑量。麻醉相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率已經(jīng)很低。

3、術(shù)后恢復(fù)同樣重要

手術(shù)成功只是第一步,術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練對最終效果影響很大。醫(yī)院都會制定個性化的康復(fù)方案。

三、高齡患者手術(shù)的4個注意事項

1、全面評估不可少

術(shù)前要做心電圖、肺功能、血液檢查等全面評估,必要時還要做心臟彩超、冠脈造影等特殊檢查。

2、基礎(chǔ)疾病要控制

高血壓、糖尿病等慢性病要在術(shù)前調(diào)整到穩(wěn)定狀態(tài)。血糖、血壓控制不好會增加手術(shù)風(fēng)險。

3、營養(yǎng)狀態(tài)要跟上

營養(yǎng)不良會影響傷口愈合。術(shù)前要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,必要時可以補(bǔ)充營養(yǎng)劑。

4、心理準(zhǔn)備很重要

患者和家屬都要對手術(shù)有合理預(yù)期,了解可能的風(fēng)險和并發(fā)癥,做好心理建設(shè)。

四、不同年齡段的手術(shù)建議

1、80歲以上

非緊急手術(shù)要慎重考慮,優(yōu)先選擇保守治療或微創(chuàng)方式。必須手術(shù)時要選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊。

2、70-79歲

可以接受大多數(shù)手術(shù),但術(shù)前評估要更嚴(yán)格。復(fù)雜手術(shù)可能需要多學(xué)科會診。

3、60-69歲

手術(shù)風(fēng)險與年輕人差異不大,重點評估基礎(chǔ)疾病情況。大多數(shù)手術(shù)都可以安全進(jìn)行。

4、60歲以下

年齡本身不是限制因素,除非有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。

五、降低手術(shù)風(fēng)險的5個方法

1、選擇合適的手術(shù)時機(jī)

急診手術(shù)風(fēng)險高于擇期手術(shù)。如果情況允許,先把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)再手術(shù)。

2、找經(jīng)驗豐富的醫(yī)生

復(fù)雜手術(shù)建議選擇手術(shù)量大的醫(yī)療中心,主刀醫(yī)生的經(jīng)驗直接影響手術(shù)效果。

3、做好術(shù)前準(zhǔn)備

戒煙戒酒、控制飲食、適當(dāng)運動都能幫助身體更好地應(yīng)對手術(shù)。

4、重視術(shù)后康復(fù)

嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不要急于求成??祻?fù)質(zhì)量決定最終效果。

5、保持樂觀心態(tài)

積極的心理狀態(tài)有助于術(shù)后恢復(fù)。過度焦慮反而會影響免疫系統(tǒng)功能。

年齡只是評估手術(shù)風(fēng)險的眾多因素之一,沒有絕對的"年齡禁.區(qū)"。每個人的身體狀況不同,是否需要手術(shù)、能否承受手術(shù),都要由專業(yè)醫(yī)生綜合評估。與其擔(dān)心年齡限制,不如平時就注意保持健康的生活方式,這樣即使需要手術(shù),身體也有更好的儲備來應(yīng)對。記住,醫(yī)療技術(shù)在進(jìn)步,醫(yī)生的經(jīng)驗在積累,很多過去認(rèn)為的"手術(shù)禁.區(qū)"正在被不斷突破。

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