糖尿病引起尿潴留怎么辦
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病引起尿潴留可通過控制血糖、藥物治療、導(dǎo)尿處理、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病導(dǎo)致的尿潴留通常與自主神經(jīng)病變、膀胱肌功能受損等因素有關(guān)。
1、控制血糖
長期高血糖會損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱收縮無力?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時配合低糖飲食和規(guī)律運動，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。
2、藥物治療
對于神經(jīng)源性膀胱引起的尿潴留，可遵醫(yī)囑使用促進膀胱收縮的藥物，如甲硫酸新斯的明注射液，或緩解膀胱出口梗阻的α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。合并尿路感染時需聯(lián)用抗生素，如左氧氟沙星片。
3、導(dǎo)尿處理
急性尿潴留患者需立即留置導(dǎo)尿管引流尿液，避免膀胱過度膨脹。導(dǎo)尿后應(yīng)進行膀胱功能評估，必要時采用間歇性導(dǎo)尿法。導(dǎo)尿期間需保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。
4、膀胱訓(xùn)練
慢性尿潴留患者可進行膀胱功能訓(xùn)練，包括定時排尿、延遲排尿等行為療法。通過記錄排尿日記調(diào)整飲水計劃，逐漸延長排尿間隔至2-3小時，訓(xùn)練膀胱容量感知能力。
5、手術(shù)治療
嚴重膀胱功能障礙者可能需要膀胱造瘺術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)尿潴留、上尿路積水等。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，評估腎功能和膀胱殘余尿量。
糖尿病患者出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)及時就醫(yī)，避免長時間憋尿加重病情。日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。可適當按摩下腹部促進排尿，但禁止自行按壓膀胱區(qū)。定期進行尿流動力學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)膀胱功能異常。保持會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。合并周圍神經(jīng)病變者需每日檢查足部，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。
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