冠心病老是胸悶正常嗎
冠心病患者頻繁出現(xiàn)胸悶屬于異常表現(xiàn),需警惕心肌缺血加重或急性發(fā)作。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足的疾病,胸悶可能由穩(wěn)定型心絞痛、冠脈痙攣、心肌梗死等不同情況引起,建議患者立即就醫(yī)評估。
穩(wěn)定型心絞痛引起的胸悶通常與體力活動或情緒激動相關(guān),持續(xù)2-5分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油可緩解。這類胸悶具有發(fā)作規(guī)律性,疼痛范圍多位于胸骨后或心前區(qū),可能向左肩臂放射。患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
若胸悶持續(xù)時間超過20分鐘,伴隨冷汗、惡心、瀕死感,可能提示急性心肌梗死。這類胸悶往往程度劇烈,對硝酸甘油反應(yīng)差,需緊急撥打急救電話。部分患者還會出現(xiàn)不典型癥狀如牙痛、上腹痛,尤其多見于糖尿病患者和老年人群。心肌梗死需通過冠脈造影明確病變位置,可能需行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和暴飲暴食。日常保持低鹽低脂飲食,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查血脂和心臟功能,出現(xiàn)胸悶頻率增加或程度加重時須及時就診。
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