

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃不舒服胸悶上不來氣可能由飲食不當(dāng)、情緒緊張、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)暴飲暴食或進(jìn)食辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃脹氣壓迫膈肌引發(fā)胸悶。建議少量多餐,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物。
2、情緒緊張焦慮抑郁可能通過腦腸軸加重胃腸功能紊亂,出現(xiàn)心因性呼吸困難??赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用枸櫞酸坦度螺酮片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、胃食管反流胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感與反射性胸悶。可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴反酸噯氣??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。
4、慢性胃炎胃黏膜炎癥可能導(dǎo)致胃動力異常與內(nèi)臟高敏感,引發(fā)上腹悶痛伴胸悶。多與幽門螺桿菌感染、長期用藥有關(guān),需完善胃鏡檢查。治療可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。
日常避免飯后立即平臥,睡眠時可抬高床頭,若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)嘔血黑便應(yīng)及時消化科就診。
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